绥化谷闯集团有限责任公司

一． 合理使用抗菌素

在明確指征下選用適宜的抗菌素，并采用適當?shù)膭┝亢童煶蹋赃_到殺死致病菌、控制感染，同時采取各種相應措施以增強患者的免疫力和防止不良反應的發(fā)生，尤其是避免細菌耐藥性的產(chǎn)生。

二． 不合理使用抗菌素的諸方面：

選用對病原菌或感染無效、療效不強的藥物；量不足或過大；病原菌產(chǎn)生耐藥后繼續(xù)用藥；過早停藥或感染控制已多日而不及時停藥；產(chǎn)生耐藥菌二重感染時未改用其他有效藥物；給藥途徑不正確；發(fā)生嚴重性或過敏反應時繼續(xù)用藥；不確當?shù)穆?lián)合應用抗菌素；依賴抗菌素的抗菌作用而忽視必要的外科處理；無指征或指征不強的預防用藥；忽視療效/價格比。

三． 合理用藥涉及的問題：

應用抗菌素及聯(lián)合用藥的適應癥；抗菌素的藥動學和藥效學；抗感染的經(jīng)驗 用藥；抗菌素的劑量、療程和給藥方法；抗菌素的不良反應和防治；細菌耐藥性的變遷與預防；特殊情況下抗菌素的應用等等。

四．抗菌素應用的基本原則：

1． 及早確立感染性疾病的病原學診斷。

2． 熟悉選用藥物的適應癥、抗菌活性、藥動學和不良反應。

3． 按照患者的生理、病理和免疫等狀態(tài)而合理用藥。

4． 常用抗菌素的合理使用。

5． 選用適當?shù)慕o藥方案、劑量和療程。

6． 下列情況抗菌素的應用要嚴加控制或盡量避免：預防用藥、皮膚、粘膜的局部用藥；病毒感染或發(fā)熱原因不明者；聯(lián)合采有抗菌藥物。

7． 強調綜合性治療措施的重要性；

五． 抗生素的經(jīng)驗應用 ：

在病原菌未明時，早期應用抗菌素進行經(jīng)驗性抗感染治療非常重要；選用廣譜的抗菌素，盡量選用殺菌劑；在重癥感染中則往往采取聯(lián)合用藥，常用的殺菌劑有β-內酰胺類、氨基糖甙類、氟喹諾酮類、多肽類等；在特定感染中：磺胺類藥、克林霉素、甲硝唑以及利福平等應用較廣泛。抗菌素經(jīng)驗性應用時，應根據(jù)臨床資料判斷可能的病原菌來選用抗菌素。不同類的廣譜抗菌藥物在抗菌活性方面存在差異，應根據(jù)藥物的適應癥、抗菌活性以及耐藥的變遷等因素來選用抗菌素。